'

Kui olete kuskilt lugenud midagi huvitavat vaimse tervise ja skisofreenia kohta ning arvate, et teie loetust võiks selles blogis kirjutada, siis andke, palun, kommentaarides teada. Samuti siis, kui soovite, et teie vastavateemalist blogi või mõnda blogipostitust tutvustaksin.

Showing posts with label На русском языке. Show all posts
Showing posts with label На русском языке. Show all posts

Elyn Saks: "Olemuselt oleme me samasugused nagu teie."

"Ajakirjanik Gareth Cook: Mida tahaksite, et ühiskond teaks skisofreeniast?
Elyn Saks: Mõtlen, et skisofreenia kohta on palju müüte. Kõige rohkem tahaksin, et ühiskond teaks: olemuselt oleme me samasugused nagu teie - me tahame, nagu ütles Sigmund Freud, "armastada ja töötada". On müüdid selle kohta, et me ei suuda armastada ja töötada, kuid need on ainult müüdid. Vaimse tervise professionaalid peavad kohemaid lakkama rääkimast patsientidele, et neil tuleb järsult madaldada oma ootusi. Vastavate ressursside ja vastava hoolitsuse (care) puhul suudavad need inimesed oma potentsiaali ellu viia. On olemas ka müüt, et skisofreeniahaiged on ohtlikumad kui elanikkond tervikuna. Tegelikult peaksid inimesed pigem rohkem kartma narkomaane, kelle diagnoos on rohkem seotud vägivallaga kui vaimuhaigused. "

Originaaltekst inglise keeles:
"What do you wish the public knew about schizophrenia?
Elyn Saks: I think there are a lot of myths about schizophrenia. What I most wish the public knew is that, at bottom, we are really just like you: we want, in the words of Sigmund Freud, “to love and to work.” There are myths out there that we can’t do this, but they are just that: myths. Mental health professionals should stop immediately telling patient to drastically lower their expectations. With proper resources and proper care, people can live up to their potential. Finally, it is a myth that people with schizophrenia are more dangerous than the general public. The people really to fear are substance abusers, a diagnosis far more highly correlated with violence than mental illness."
Diary of a High-Functioning Person with Schizophrenia. Legal scholar Elyn Saks talks about her struggles with, and surprising triumphs over, mental illness. "Scientific American", 29. dets 2009
http://www.scientificamerican.com/article/diary-of-a-high-function/

Vene keeles:
"Что вы хотели бы, чтобы общественность знала о шизофрении?
Элин Сакс: Я думаю, что существует много мифов о шизофрении. Что я больше всего хотела бы, чтобы общественность знала: что, по сути, мы такие же как и вы: мы хотим, по словам Зигмунда Фрейда, «любить и работать». Есть мифы о том, что мы не можем этого делать, но они всего лишь мифы. Профессионалы в области психического здоровья должны немедленно прекратить говорить пациенту о том, что они должны решительно снизить свои ожидания. При надлежащих ресурсах и надлежащей заботе (care) люди могут соответствовать своему потенциалу. Наконец, миф о том, что люди с шизофренией более опасны, чем население в целом. Людям в действительности надо бояться (скорее) наркоманов, диагноз гораздо более отдаленно связан с насилием при психическом заболевании."
Дневник высоко функционирующего человека с шизофренией. Ученый-юрист рассказывает о своей борьбе, и об удивительных победах, над психическим заболеванием. 29 декабря 2009 г
http://schizonet.ru/forum/viewtopic.php?f=26&t=3119

Eelnenud tsitaat ja järgbnev tekst on Skiso Prääniku lühendatud vabatõlge venekeelse foorumi "Skisofreenia ja mina" põhjal (ei ole sobv ametliku tõlkena kasutamiseks):

Ajakirjanik (AK): Kas te võiksite kirjeldada oma esimest skisofreeniakogemust? Olete kuskil öelnud, et olite tollal 8-aastane.
Elyn Saks (ES): Ma ei arva, et mulle oleks pandud laste skisofreenia diagnoos, kuid võimalik, et olid mõned kaudsed tunnused. Näiteks oli mul aeg-ajalt tunne, et mu mõistus laguneb: puudus kese asjade vastuvõtuks, nende ühendamiseks ja nende mõtestamiseks. Seetõttu panin ka oma raamatu pealkirjaks "Keskus ei suuda kinni hoida" (“The Center Cannot Hold”).
Esimene psühhoosiepisood oli mul umbes 16aastasena, kui läksin ootamatult keset päeva koolist koju. Majad tundusid mulle kummalistena; nad saatsid mulle sõnumeid, et olen eriti halb. Kuuldus karjeid ja sosinat. Kolledžis õppimise ajal ilmnesid niisugused märgid, kuid "ametlikku" läbipõlemist
(breakdown) ei olnud mul enne kraadiõpet Oxfordis.

AK:  Kas võite kirjeldada oma subjektiivset kogemust, et inimesed teaksid, mis toimub skisofreeniahaigega?
ES: Minu meelest on see hirmusegane reipus. Teil on tohutu hirm ja segadus, näete ja tajute koledaid nägemusi ja mõtteid. Tõusete voodist täiesti hirmununa nagu pärast košmaari. Aga unekošmaarist saate ärgates väljuda, kuid psühhoosiga ei ole nii, et avate silmad ja see kaob.
See on tõesti väga subjektiivne. Objektiivseks võib pidada sonimist (olin irratsionaalselt veendunud, et olen oma mõtetega tapnud tuhandeid inimesi), harva hallutsinatsiooni (seinal nägin tohutut ämblikku) ja sassis mõtlemist (nn vabad assotsiatsioonid). Neid nimetatakse sksisofreenia positiivseteks tunnusteks. Esimestel Oxfordi-aastatel ilmnesid ka negatiivsed tunnused: apaatia, võõrandumine, võimetus tööd teha või sõbrustada.


AK: Kas need ilmingud on teil iga päev või iga nädal ja millised need on?
ES: Spektri ühes otsas on mul üleminevad hullumeelsed mõtted (näiteks, et tapsin inimese), mida võin kohe määratleda oma haiguse, aga mitte tegelikkuse ilminguks. Edasi võib mul olla kolm-neli päeva hullumeelseid mõtteid, millest ma ei saa lahti. Spektri lõpus on põgenemine kuhugi nurka, värisedes ja ulgudes. Üleminevaid psühhootilisi mõtteid võib mul olla mitu korda päevas. Mitmepäevased episoodid on harilikult seotud stressiga ja neid esineb kolm neli korda aastas. Nurkapõgenemist pole mul juba palju aastaid ette tulnud.

Edasi räägib ES sellest, et esimesel kahel Oxfordi-aastal ja tõsisemate episoodide perioodil ei ole ta olnud suuteline töötama. Muidu aga on töö tema jaoks asi, millest ta loobub viimases järjekorras. Vaimse aktiivsuse alalhoidmine on heaoluks tähtis. Töö aitab tal olla stabiilsem ja ta on märganud, et õhtuti, kui tööd pole (pole sellise struktuuriga akadeemilist tegevust nagu päeval), on tal raskem keskenduda. Töötades jäävad sümptomid tahaplaanile ja ei muutu häirivateks. ES-i akadeemilise töö juures kutsub temas mõningat  stressi esile vajadus õpetada. Reisid seoses loengutega ja ettekanded on rasked ja nende järel on ta õhtuti mitu tundi "endast väljas", seetõttu ei võta ta kuigi meelsasti vastu esinemiskutseid. Mõtelda ja kirjutada aga meeldib talle väga.

Vastates küsimusele sunniviisilisest ravist ütleb ES, et kõige raskemad on talle olnud füüsilised piirangud, pidev jälgimine haiglas, privaatsuse puudumine, sest personal viibis isegi tema jutuajamiste juures vanematega. Niisugune tahtevastane tegevus on tekitanud temas tahtmatuse pöörduda haiglaravile, kuid tal on vedanud, sest tema praegused psühhiaatrid on valmis riskima ja katsetama tema raviga iseseisvalt, väljaspool haiglat.

Igapäevatööks on ES-i jaoks lisaks teadustööle ka vaimuhaigete õiguste kaitse. samuti osaleb ta koos teiste skisofreeniahaigetega mitme ülikooli psühhiaatriaalastes katsetes. (Siinkohal jätan ma oma referatiivsest tõlkest palju välja, kes soovib, võib pöörduda algallikate poole.)

AK: Kuidas reageerisite oma diagnoosile ja kuidas on teie vaated sellest ajast muutunud?
ES: Kui seda kuulsin, tundsin tühjust. Mul oli tunne, et mind on kutsutud süngesse ja haigesse ellu. Mulle öeldi ka, et ma pole suuteline elama ja töötama iseseisvalt. Kuid nii ei läinud. Lisaks väga heale tööle on mul suurepärane mees ja head sõbrad.
Huvitav on aga, et mu elu muutus palju paremaks sellest ajast peale, kui ma enam ei võidelnud oma diagnoosiga ega keeldunud arstimitest. Niisugused võitluskatsed kukkusid haledasti läbi. Niipea kui ma nõustusin oma haigusega ja vajadusega seda ravida ning võtta ravimeid, muutus mu elu palju paremaks. Minu haigus oli tõepoolest õnnetu juhus, aga mitte mu olemus.


Foto: ted.com, 2012.

Vt ka http://skiso-praanik.blogspot.com/search/label/Elyn%20Saks

Artikkel: "Skisofreenia eilne ja tänane päev"


Artikkel: "Skisofreenia eilne ja tänane päev" (Jekaterina Taranova, KM.ru terviserubriigis, 6. märts 2014.)

Venekeelne allikas:
"Шизофрения: день вчерашний, день сегодняшний" (6.03.2014 , Екатерина Таранова, KM.ru Здоровье)
http://www.km.ru/zdorove/2014/03/06/otkrytiya-v-oblasti-meditsiny-i-zdorovya/734080-shizofreniya-den-vcherashnii-den-

Tsitaate:
"Selle haiguse meenutamine toob paljudele meelde Tšehhovi jutustuse "Palat number kuus" või filmi "Lendas üle käopesa"  või elektrošokiteraapia metsikused.

Muistsetest aegadest oli see mõistatuslik haigus ümbritsetud legendidest ja haigetesse inimestesse suhtuti negatiivselt. Kuni praeguse ajani peavad paljud skisofreeniahaigeid teise sordi inimesteks, keda tuleb ühiskonnast isoleerida."


Artikkel püüab vastata küsimustele, mis on skisofreenia, kas seda tuleb karta jne.

"...kindlasti on skisofreenia haigus ja piinav kannatus, sellepärast otsivad ni haige ise kui ka tema lähedased abi./- - -/

...skisofreenia pole isiksuse kahenemine, vaid desorganiseerumine, harmoonia puudumine, ja mõtlemise ebaloogilisus harilike inimeste vaatevinklist.

Näiteks võib lähedaste suhtes ükskõikne inimene suhtuda erakordselt tundlikult oma armsatesse kannikestesse. Ta võib neid tundide kaupa vaadelda ja lohutamatult nutta, kui mõni tema lilledest närtsib. Kõrvaltvaatajale võib see tunduda ebaadekvaatsena, kuid inimese enda suhtumises on teatud loogika. Ta on lihtsalt veendunud, et teised inimesed petavad teda ja kedagi ei tohi uskuda. Milleks siis raisata aega suhtlemisele inimestega, kui on olemas selline ime nagu kannikesed?

Pole vaja suhtuda skisofreenikutesse kui teise sordi inimestesse. Võib-olla on nad looduse erimoodi looming, milleski erakordselt andekad, milleski aga rõhutud ja kannatavad. Nende loomingut hindavad ju spetsialistid mõnikord väga kõrgelt."


Edasi on artiklis juttu haiguse ilmnemisest ja sümptomeist. On olemas nn positiivsed ehk loovad ilmingud (ebatavalised mõtted ja hallutsinatsioonid, sonimine ja mõtlemise teisenemine) ja negatiivsed ilmingud, millega kaasnevad võimetus viia kavatsetut ellu, väljendada tundeid, rõõmu tunda elust; iseseisvus kaob, ollakse võimetud elama igapäevaelu. Tihti kuulevad  haiged neid käsutavaid "hääli", kogevad suurusehullustust või muutuvad paranoilisteks kartjateks.

Kui varem kasutati raviks elektrišokki, nn uneravi ja lobotoomiat, siis nüüd peetakse näiteks kirurgilist vahelesegamist aju tegevusse ebaeetiliseks ja häbiväärseks.

Skisofreeniaravi nn biokeemiline ajajärk algas 20. saj 50ndatel aastatel. Neuroleptikumide avastamine oli psühhiaatria jaoks sama tähtis nagu maailmale Ameerika avastamine 1492. a.

Skisofreenadiagnoosi puhul tuleb ravi alustada  võimalikult varakult. Kasutatakse nii psühhoteraapiat kui ka medikamente.

Üks tsitaat ka otse originaalist: "Еще двадцать лет назад при лечении шизофрении использовались препараты из групп антидепрессантов и агрессивных нейролептиков. Сегодня это в прошлом. Поэтому если больному прописывают препараты типа галоперидола или мелипрамина, значит, ему не повезло с врачом. Эти препараты не эффективны и вызывают побочные эффекты.

Сейчас в лечении используются атипичные нейролептики типа оланзапина или рисперидона. Если врач верно назначит лекарственное средство, могут снизиться такие проявления шизофрении, как галлюцинации и бред."


Ravile raskemini alluvate haigusjuhtude puhul kasutatakse valgusteraapiat (kuid see  laserravi on juba äärmuslikum meetod).

Artiklis öeldakse, et haigushoo teravnemist saab peatada 20päevase statsionaaris viibimisega, taastumiseks on oluline ka füsioteraapia: basseinikülastused, massaaž ja ravivõimlemine.

Skisofreeniat esineb ligikaudu ühel protsendil maakera elanikkonnast, kuid mõnedes riikides on seda haigust sagedamini, mõnedes harvemini, kusjuures selle erineva leviku põhjused pole teadlastele veel selged.

Teadlased tegid kindlaks, et skisofreenikutel on ainulaadne mälu

Teadlased tegid kindlaks, et skisofreenikutel on ainulaadne mälu

Uusimate meditsiinitehnoloogiate abil tegid Vanderbildti ülikooli (USA) teadlased /2008. a/ kindlaks skisofreenia all kannatajate mälu unikaalsed iseärasused.

Spetsialistid tegid nii skisofreenikute kui ka tervete inimestega mäletamist uurivaid katseid. Kasutati kaht meetodit: funktsionaalset magnet-resonants tomograafiat ja infrapunase ala spektroskoopiat (NIRS), mis seisneb aju uurimises tema elektromagnetilise kiirguse kaudu.

Katsest selgus, et tervete inimeste puhul osalevad meeldejätmise protsessis tunduvalt väiksemad ajukoore alad kui skisofreenikutel. Näiteks kui suhteliselt normaalse mälutöö puhul on aktiivne üks ajupoolkera, siis skisofreenia puhul mõlemad.

Teadlased täheldasid veel üht huvitavat asja. Kui terve inimene unustab, siis muutub tema ajukoore aktiivsus samasuguseks nagu ebaõige meeldetuleku ajal. Skisofreenikutel aga ajukoore aktiivsus ei muutu, seda niihästi unustamise kui ka õige või ebaõige meenutamise puhul.

Teadlased loodavad, et see iseärasus saab aluseks skisofreenia veelgi põhjalikumale uurimisele.

Allikas: Ученые выявили, что шизофреники обладают уникальной памятью. Science Blog.ru 24. märts 2008.
http://scienceblog.ru/2008/03/24/uchenyie-vyiyavili-chto-shizofreniki-obladayut-unikalnoy-pamyatyu/

Uudise autorid on aluseks võtnud Vanderbildti ülikooli teate selle kohta, et ajupiirkondade erinev kasutamine võib selgitada skisofreenikute mäluprobleeme. Originaali tekst on mõnevõrra põhjalikum, vaata:
http://news.vanderbilt.edu/2008/03/different-use-of-brain-areas-may-explain-memory-problems-in-schizophrenics-58218/

Emil Kraepelin (1856-1926)


Tuntuim psühhootiliste häirete uurija Eestis on olnud saksa psühhiaater Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin (15. veebr 1856 - 7. okt 1926), kes töötas Tartu Ülikooli psühhiaatriakateedri ja teraapiakliiniku närvi- ja vaimuhaiguste osakonna (1882. aastast närvi- ja vaimuhaiguste kliiniku /praegu psühhiaatrikliinik/) juhatajana 1886-1891. a.

Pildilt on näha, milline nägi Emil Kraepelin välja Tartus töötades. Umbes 1886. a tehtud foto allservas on kirjas Jurjew. - Foto Wikipediast.

Teoses "Tartu Ülikooli ajalugu II, 1798-1918" (Eesti Raamat. Tallinn 1982, lk 244-245) kirjutatakse professor Emil Kraepelini kohta, et ta oli sajandivahetuse suurimaid psühhiaatreid.

"Tartus hakkas ta looma psüühiliste haiguste kliinilis-nosoloogilist klassifikatsiooni, viljeldes eriti eksperimentaalpsühholoogiat, samuti uuris ta alkoholi, kofeiini ja tee toimet inimese psüühilistele protsessidele. Uurimistulemused võttis ta kokku töös (1892), mis on maailmakirjanduses esimene inimese psühhofarmakoloogiaalane monograafia."

Ka avaldas Emil Kraepelin Tartu perioodil psühhiaatria õpperaamatu (1887) kahes väljaandes, hiljem käsiraamatu, mis ilmus paljudes väljaannetes ja tõlgiti mitmesse keelde.

Samas ajaloouurimuses (lk 156-157) nimetatakse Kraepelinit nüüdispsühhiaatria rajajaks ja meenutatakse, et ta oli töötanud maailma esimeses eksperimentaalpsühholoogia laboratooriumis Wilhelm Wundti juures. Tsiteeritakse Jüri Saarma ja Vaino Vahingu artiklit "E. Kraepelini psühhofarmakoloogilistest uurimistest Tartus" (1976), nentides, et "Kraepelini psühhofarmakoloogilises ja eksperimentaalpsühholoogilises tegevuses on kõige viljakam just Tartu  periood nii oma haardeulatuselt kui ka uurimiste sügavuselt. /- - -/ E. Kraepelini järeldused ning üldistatud käsitlused sel ajal ei ole oma väärtust minetanud."

Nii öeldi siis hulk aastaid tagasi ilmunud raamatus. Mida arvatakse Emil Kraepelini kohta praegu, saab igaüks soovi korral juba ise vaadata internetis väga paljudest kohtadest.

Näiteks kirjutab www.kliinikum.ee psühhootilisi seisundeid käsitleval leheküljel, et Emil Kraepelin vaatles teiste teadlaste poolt varem kirjeldatud seisundeid ühtse haigusena - dementia praecox'i ehk varajase nõdrameelsusena, mida ta eristas maniakaal-depressiivsest psühhoosist ja paranoiast.

Uurides sama haigust võttis Eugen Bleuler (1857-1939) kasutusele mõiste skisofreenia (1908). Huvitav on ka fakt, et Carl Gustav Jung (1875-1961) oli Bleuleri assistent.

Kraepelini hilisemast tööelust on silmapaistev  1902. a alanud koostöö Alois Alzheimeriga (1864-1915), kellega koos identifitseeriti Alzheimeri tõbi.

Et aga blogilugejat tõsiteadusesse kalduva  kirjatükiga rohkem mitte väsitada, piirdun üksnes Wikipedia linkidega; neist venekeelne tekst on kõige põhjalikuma sisuga:

Emil Kraepelin eestikeelses Wikipedias.
Emil Kraepelin ingliskeelses Wikipedias. 
Эмиль Крепелин - Материал из Википедии.